別記第10号様式（第9条関係）

宿　泊　証　明　書

　事業（合宿）名		
　主催者名
　(団体名)		
　滞在期間		
　1泊の宿泊料金		
　

宿泊日・宿泊人数	
　　　　　　年　　月　　日　　　　　人

　　　　　　年　　月　　日　　　　　人

　　　　　　年　　月　　日　　　　　人

　　　　　　年　　月　　日　　　　　人

　　　　　　年　　月　　日　　　　　人

　　　　　　年　　月　　日　　　　　人	
　
延べ宿泊人数	　　　　　　　　　　　
　　　　　　　人	

　上記内容に相違ないことを証明します。
　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　宿泊施設住所
　　　　　　　　　　　　　　宿泊施設名所
　　　　　　　　　　　　　　宿泊施設代表者　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　(電話：　　　　　　　　　　　担当者：　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　　　　　旅館業許可指令書番号様式