様式第4号(第6条関係)

収支予算書

団体の名称　　　　　　　　　　　

　1　収入の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額	摘要	
　	　	　	
収入合計	　	　	

　2　支出の部　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額	うち補助金充当額	摘要	
　	　	　	　	
支出合計